手術(shù)中C臂機(jī)(C型臂X光機(jī))的無菌防護(hù)是非常嚴(yán)格且標(biāo)準(zhǔn)化的流程。因?yàn)镃臂機(jī)體積大、結(jié)構(gòu)復(fù)雜,且無法像手術(shù)器械那樣進(jìn)行高溫高壓滅菌,所以必須通過物理隔絕和規(guī)范操作來防止手術(shù)部位感染。

C臂機(jī)廠家普愛醫(yī)療了解到,目前國內(nèi)醫(yī)院主要通過以下三種核心方式來實(shí)現(xiàn)C臂機(jī)的無菌防護(hù):

一、核心防護(hù)手段:一次性無菌保護(hù)套(最主流)

全包裹式保護(hù): 在手術(shù)開始前,由器械護(hù)士或助手在無菌區(qū)內(nèi),使用一次性無菌保護(hù)套(通常由無菌塑料膜或無紡布制成)將C臂機(jī)的兩個(gè)關(guān)鍵部位完全包裹,即射線發(fā)射端(球管)和射線接收端(影像增強(qiáng)器/平板探測器)。

固定與密封: 使用保護(hù)套自帶的彈性圈、卡扣或無菌膠帶進(jìn)行固定,防止在術(shù)中移動(dòng)時(shí)滑脫或移位。

全程覆蓋: 在手術(shù)透視過程中,保護(hù)套始終覆蓋在設(shè)備上。如果需要調(diào)整體位,助手會(huì)扶持保護(hù)套的邊緣,確保無菌面朝上,避免接觸非無菌區(qū)域(如地面或手術(shù)床邊緣)。

二、輔助防護(hù)手段:無菌單/巾覆蓋法

在一些特定情況下(如缺乏專用保護(hù)套,或進(jìn)行某些特定骨科手術(shù)時(shí)),會(huì)采用傳統(tǒng)的無菌巾覆蓋法。

“鋪單”法: 在C臂機(jī)跨越無菌區(qū)進(jìn)行透視前,由巡回護(hù)士在機(jī)器經(jīng)過的路徑上鋪蓋無菌單或無菌巾,覆蓋住C臂機(jī)的非無菌部分。

“揭單”法: 透視結(jié)束后,立即撤去這層無菌單。如果需要再次透視,必須更換一張新的無菌單。

雙層防護(hù): 對于要求極高的手術(shù),有時(shí)會(huì)在手術(shù)切口部位先加蓋一層無菌巾,待透視完畢后再揭去,以防止C臂機(jī)移動(dòng)時(shí)帶起的氣流或微粒污染切口。

特殊操作:C臂機(jī)“懸停”與無菌區(qū)管理

三、除了物理覆蓋,操作手法也是無菌防護(hù)的重要一環(huán)。

避免跨越無菌區(qū): 理想狀態(tài)下,C臂機(jī)移動(dòng)時(shí)應(yīng)盡量避免跨越手術(shù)無菌區(qū)域。

助手配合: 如果必須跨越,通常由助手扶持C臂機(jī)的保護(hù)套邊緣,保持無菌屏障的完整性。

污染即更換: 如果在操作過程中發(fā)現(xiàn)保護(hù)套破損、滑脫或疑似被污染(如觸碰到非無菌物品),必須立即停止操作,撤去舊的保護(hù)套,對接觸區(qū)域進(jìn)行消毒,并重新鋪設(shè)新的無菌保護(hù)套。