手術(shù)機(jī)器人是臨床治療的有效輔助工具，是手術(shù)臺(tái)上的“輔助駕駛系統(tǒng)”，能輔助醫(yī)生開(kāi)展精準(zhǔn)、復(fù)雜的手術(shù)操作。目前市面上較為成熟的手術(shù)機(jī)器人類(lèi)型是腔鏡和骨科兩大應(yīng)用領(lǐng)域，占據(jù)了約八成的市場(chǎng)份額。
醫(yī)院在采購(gòu)骨科手術(shù)機(jī)器人時(shí)，不得不考慮的就是采購(gòu)成本和運(yùn)營(yíng)效益的問(wèn)題，所以今天就來(lái)算一下醫(yī)院引進(jìn)一臺(tái)骨科手術(shù)機(jī)器人需要多長(zhǎng)時(shí)間回本。
首先是骨科手術(shù)機(jī)器人的購(gòu)置成本。
雖然進(jìn)口品牌達(dá)到1500-2000萬(wàn)的天價(jià)，但我們可以選擇更具性?xún)r(jià)比的國(guó)產(chǎn)品牌。
2024年，國(guó)內(nèi)手術(shù)機(jī)器人銷(xiāo)量共計(jì)391臺(tái)，總銷(xiāo)售額達(dá)31.1億元，其中骨科手術(shù)機(jī)器人總銷(xiāo)量為83臺(tái)，銷(xiāo)售額6.4億。(數(shù)據(jù)來(lái)源于第三方統(tǒng)計(jì)的2024年公開(kāi)招標(biāo)數(shù)據(jù)，不包含私立醫(yī)院、軍隊(duì)醫(yī)院等未公開(kāi)招標(biāo)數(shù)據(jù))。
因此可算出骨科手術(shù)機(jī)器人的平均價(jià)格是771萬(wàn)元一臺(tái)。
其次是骨科手術(shù)機(jī)器人的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，目前全國(guó)尚無(wú)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，因此下面選取了三個(gè)省份的收費(fèi)信息來(lái)作為參考，實(shí)際費(fèi)用在1.5萬(wàn)到3萬(wàn)之間。
北京市
北京市將機(jī)器人輔助骨科手術(shù)納入甲類(lèi)醫(yī)保支付目錄，收費(fèi)分為兩部分：醫(yī)療手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng)的使用費(fèi)用固定為8000元，可全部使用醫(yī)保支付;另一部分是配套耗材費(fèi)用，可部分報(bào)銷(xiāo)。
陜西
根據(jù)陜西省醫(yī)療保障局《陜西省醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格(2021版)》(陜醫(yī)保發(fā)〔2021〕72號(hào))文件的規(guī)定，“骨科手術(shù)導(dǎo)航定位系統(tǒng)”項(xiàng)目?jī)r(jià)格實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)管理。某醫(yī)院給骨科手術(shù)機(jī)器人輔助術(shù)式的定價(jià)是38000元。
湖南
手術(shù)機(jī)器人輔助操作統(tǒng)一作為手術(shù)價(jià)格項(xiàng)目的“加收項(xiàng)”進(jìn)行收費(fèi)。按照手術(shù)項(xiàng)目的基準(zhǔn)價(jià)格進(jìn)行一定比例加收，最高可加收300%。其中完成手術(shù)部分核心操作步驟的，加收80%;
按照一臺(tái)骨科手術(shù)收費(fèi)兩萬(wàn)的價(jià)格來(lái)算，使用骨科手術(shù)機(jī)器人需要加收16000元（包括耗材）。
再估算一下骨科手術(shù)機(jī)器人的使用頻率與手術(shù)量。
理想使用率：按每天2臺(tái)手術(shù)計(jì)算，年手術(shù)量約730臺(tái)，設(shè)備利用率可達(dá)50%以上。
實(shí)際使用情況：三甲醫(yī)院年手術(shù)量通常在200-400臺(tái)，基層醫(yī)院更低，導(dǎo)致回本周期延長(zhǎng)。
最后來(lái)計(jì)算醫(yī)院引進(jìn)一臺(tái)骨科手術(shù)機(jī)器人的回本時(shí)間，以國(guó)產(chǎn)設(shè)備“普愛(ài)醫(yī)療PL300B骨科手術(shù)機(jī)器人”為例：
設(shè)備成本：約800萬(wàn)元(國(guó)產(chǎn)設(shè)備中等價(jià)位)
每臺(tái)手術(shù)凈收益：
- 手術(shù)收費(fèi)：8000元(北京標(biāo)準(zhǔn))或按比例加收
- 耗材成本：7000元（預(yù)估）
- 凈收益：約1.5萬(wàn)元/臺(tái)
- 年收益：按年手術(shù)量200臺(tái)計(jì)算，年凈收益約300萬(wàn)元
- 回本時(shí)間：800萬(wàn)元÷300萬(wàn)元/年 ≈ 2.7年
采購(gòu)建議：醫(yī)院在決策引進(jìn)骨科手術(shù)機(jī)器人時(shí)，應(yīng)綜合考慮設(shè)備性能、價(jià)格、政策環(huán)境及自身定位，選擇最適合的機(jī)器人系統(tǒng)，通過(guò)合理規(guī)劃手術(shù)量和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)2-3年的合理回本周期，從而在提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的同時(shí)，確保投資效益最大化。
參考資料：
《湖南省醫(yī)保局關(guān)于規(guī)范手術(shù)機(jī)器人輔助操作系統(tǒng)使用和收費(fèi)的通知》
《關(guān)于規(guī)范調(diào)整物理治療類(lèi)等醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的通知》
